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浪頭上的女人──談女性更年期
更年期，意即女性卵巢由「正常」逐漸「不具功能」、「有月經」漸漸「無月經」的生理與心理之轉折期。低劑量荷爾蒙療法，是現代醫療針對更年期障礙女性，經常提供之治療趨勢；針對罹患乳癌的疑慮，除非患者每年確實檢查乳房及抹片，才能為病人進行荷爾蒙療法。台東基督教醫院婦產科梁華英醫師，針對今次主題「女性更年期」，首先解說何謂更年期。
妳，更年期了嗎？
婦女停經前後的過度期（約四十五至五十五歲之間），謂之更年期，意即女性卵巢由「正常」逐漸「不具功能」、「有月經」漸漸「無月經」的生理與心理之轉折期。梁華英表示，80％女性面臨更年期會出現各種不適症狀，而每位女性的症狀輕重及不適期之長短各有不同。症狀輕微者不須就醫治療，也能安然度過；症狀嚴重者，務必就診，以便在醫師協助下安度幽谷。少數婦女的更年期症候發生於四十歲之前，梁華英呼籲，面臨此種異常症狀之婦女，應盡快就醫治療。
更年期症候群有哪些？梁華英提供以下自我檢測要點：
突然感到發熱，自臉部及頸部、胸部，然後盜汗。
伴有心悸、胸悶、暈眩等偶發或持續症狀。
情緒不定、易怒、焦躁多慮、神經衰弱敏感、好哭、抑鬱。
失眠、倦怠感。
皮膚的皺紋增多，乾燥、搔癢、色素沉澱。
毛髮乾枯、脫落、變白，陰毛減少。
頻尿、尿急、易患尿路感染。
記憶力下降、精神不集中。
性慾減低、性交困難。
乳房萎縮、鬆軟、下垂，乳暈轉淡。
月經失調，直至停經為止。
陰道乾燥、疼痛或外陰搔癢。
以上種種令熟齡女性心生恐懼，又令更年期婦女心有戚戚焉的各式症候，除了了解、坦然面對，有無其他因應之道？梁華英醫師針對更年期好發的骨質疏鬆問題，提出解說與建議。
儲存骨本
一般而言，人體骨骼的骨質自出生即隨著年紀增加，三十至三十五歲是骨質增生的高峰期，三十五歲之後骨質逐漸減少。女性停經後，更因卵巢功能退化，導致雌激素不足，進而促使骨質加速流失。原本健康緻密的骨骼一旦流失骨質，呈現的是中空、疏鬆、縫隙增多等狀況，以上症候謂之「骨質疏鬆症」。
梁華英表示，骨質疏鬆症沒有什麼症狀，多數患者都是跌倒骨折，才驚覺罹患此症。因此，更年期婦女務必到醫院檢測骨質密度，以接受醫師的診斷與治療。
根據東基提供之衛教資料，預防更年期骨質疏鬆症應遵循下列原則：
一﹑增加鈣質攝取
鈣質是人體骨骼最主要成分，三十五歲之前是骨質的成長期，長期攝取鈣質，可建立緊實緻密的骨質，更可儲存骨本。停經後的婦女，鈣質每日攝取量為一千毫克。至於長期服食鈣片者，應遵守醫師或藥師叮囑之劑量，並同時服用維他命D，而飲酒、吸菸、喝大量咖啡都易加速骨質流失。
二﹑適當運動
陽光能使人體產生維生素D，維生素D能促進腸胃對鈣之吸收，而運動除了可以增加肌力及身體的協調力，更可降低跌倒機率。
三﹑就醫診治
醫師根據各人症狀對症下藥的診治，可協助婦女減緩骨質流失和促進骨骼保健。
荷爾蒙療法與乳癌
低劑量荷爾蒙療法，是現代醫療針對更年期障礙女性，經常提供之治療趨勢，此種既可緩解血管舒縮、陰道萎縮，又可減緩抑鬱、預防骨質疏鬆、保護子宮內膜的有效療法，會不會產生副作用，甚至造成乳癌？
梁華英醫師表示，雌激素確實可能在某些女性身上造成噁心、水腫、乳房脹痛等副作用，但通常在短暫時刻就會自行消失。
目前的醫學研究顯示，荷爾蒙療法在四至五年內並無明顯增加乳癌之機率；使用四至五年以上患者，罹患乳癌機率則有微幅增加。臨床研究指出，雌激素並不會使正常乳房細胞轉化為乳癌細胞。
但是，乳癌有高危險群，如有乳癌家族病史者、早來經（小於十二歲）、晚停經（晚於五十五歲）、停經後體胖、抽菸者、酗酒者。針對罹患乳癌的疑慮，梁華英的因應之道是，除非患者每年確實檢查乳房及抹片，才能為病人進行荷爾蒙療法。
梁華英呼籲，婦女每月一次做乳房自我檢查，以及每年定期接受醫師診查，及早發現及早治療，乳癌的痊癒率其實相當高。
植物性荷爾蒙
至於坊間各式廣告大力促銷之植物性荷爾蒙（如大豆異黃酮、石榴粹取激素等），真能改善更年期障礙嗎？梁華英的回答是，美國藥物食品檢驗局及我國衛生署，均將植物性荷爾蒙歸類為營養補充品，此類食品對更年期的療效，目前仍無足夠臨床證據予以證明；至於長期服用到底是否安全，仍屬未知，梁華英不建議以植物性荷爾蒙取代低劑量荷爾蒙療法。
姊姊妹妹站起來
荷爾蒙之於女性，影響所及除了生理層面，還有心理層面。對於腦部神經元之傳導深具效能的女性荷爾蒙，因更年期而大量下降，致使神經元之間的訊息傳遞發生滯礙，婦女除了記憶力減退，更有憂鬱易怒等情緒表現。梁華英呼籲，患者家屬應對更年期婦女多加體恤關懷，更提醒更年期婦女切勿孤軍奮鬥，要善用醫護、家人、教會、社團等資源，讓辛勞了一生的自己平安度過幽谷。
（本文作者卅吳方芳；本文轉載自「宇宙光Cosmic Light」雜誌2009年六月號第64～67頁「診療室的春天」專欄）...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><div></div> 感謝大大提供 感謝大大分享囉太棒了!!!!! 感謝大大提供 感謝大大分享囉太棒了!!!!!
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