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絕經期前後 治採肝腎合治、心腎論治、脾腎同治法
新聞出處:台灣新生報經斷前後諸症指的是部分婦女在絕經前後，有的人會出現一些跟絕經相關的證候，也可以稱為絕經前後諸症。台北慈濟醫院中醫科醫師吳炫璋表示，婦女在絕經期前後，腎氣漸衰，衝任虧損，精血不足，以致於出現人體臟腑功能失調的情形，有的人出現腎陰虧損，也有的人同時腎陰腎陽兩虛並見。吳炫璋醫師指出，從傳統中醫的角度來看，中醫認為，這種病症是由於腎氣漸衰、天癸將絕所致，可從脈象加以辨證分型，以腎陽虛證為例，腎陽虛者以機能衰減、水寒過盛為常見特徵，女性患者常有面目肢體浮腫（尤以下肢為主）、尿頻失禁、形寒肢冷、便溏、腰膝痠軟、舌淡苔薄、月經過多、崩漏或閉經等症狀。
吳炫璋醫師進一步指出，以腎陰虛證為例，腎陰虛者以津液、精血不足為常見特徵，女性患者常有失眠多夢、轟熱汗出、手足心煩熱、頭暈耳鳴、皮膚搔癢、腰膝痠軟、舌紅少苔、月經推遲、稀發、量少、陰道乾澀等症狀，如果是陰虛陽亢，還可以兼見頭痛、眩暈、煩躁、易怒等症狀。
所謂天癸跟促進人體生長發育、生殖機能、維持婦女月經等功能有關，主要是受後天水穀精微的滋養而漸漸地旺盛，在古籍《黃帝內經》就有相關的記載，譬如二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
經斷前後諸症患者通常會出現一些跟絕經相關的症候，應及早接受治療比較妥。台北慈濟醫院中醫科醫師吳炫璋表示，經斷前後諸症可透過治療加以改善，治療時應以補腎固本，調理陰陽為主，臨床上通常選擇肝腎合治、心腎論治或脾腎同治等治法。
吳炫璋醫師指出，因七七之年，這時候衝任脈虛，以致於天癸竭、腎氣衰，其實原本是正常的生理現象，因此，治療上調腎以促使正常化，同時兼顧心、肝、脾為輔，也有一些中醫師在診斷後選擇以疏肝解鬱的加味逍遙散、滋陰清熱的知柏地黃丸為主要處方。
吳炫璋醫師進一步指出，如果女性患者合併出現睡眠障礙者，當腎虛偏於陰時，多伴隨心火、肝火旺盛的症候，可選用加味逍遙散，並佐以天王補心丹、酸棗仁湯等處方，或酌量使用茯神、牡犡、龍骨、酸棗仁、夜交藤、合歡皮等重鎮安神的中藥材。
如果女性患者合併出現骨關節僵硬痠痛者，當腎虛偏於陽，且多伴有肝腎不足或風寒濕痺夾雜等症候，可選用逍遙散、六味地黃丸等處方，並佐以獨活寄生湯或合用活血化瘀類藥方，譬如血府逐瘀湯、疏經活血湯等皆是。杜仲、女貞子、菟絲子、丹參等中藥材也可以視病情酌量使用。
有脾胃不和或脾虛等兼證，則寒涼、重鎮類藥物不可過度使用，且使用時應斟酌脾胃本質，加入補氣健脾類的香砂六君湯或六君子湯等藥方比較妥當。
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